一天的总账(记住这几个数)
< 300 毫克
胆固醇
约 1 个蛋 + 2 两瘦肉
1500~1700 毫升
每天饮水(7~8 杯),少量多次
「坏」胆固醇(LDL-C)偏高的人更严:胆固醇 < 200 毫克/天,蛋黄省着吃,蛋清不限。
主食:一半换成粗的
- 全谷物和杂豆每天 50~150 克:燕麦、糙米、玉米、小米、红豆
- 燕麦最推荐:每天 40 克左右干燕麦煮粥,其 β-葡聚糖有助于降「坏」胆固醇
- 白米粥、白馒头、糯米、油炒饭升糖快,少吃
- 土豆、红薯当饭吃,不当菜吃
蛋白质:鱼和豆优先
- 鱼虾每周 ≥ 2 次,深海鱼更好(清蒸为主)
- 豆腐、豆浆、豆干天天有:每天相当于 25 克大豆的豆制品,有助于降胆固醇
- 瘦肉每天 ≤ 75 克(约一副扑克牌大小),鸡鸭去皮
- 鸡蛋每天 1 个以内;蛋黄含胆固醇高,血脂偏高者可只吃蛋清
- 牛奶选脱脂或低脂,每天 300 毫升
油:换种类,控总量
- 推荐:橄榄油、菜籽油、花生油、亚麻籽油轮换着用
- 不碰:猪油、牛油、黄油、椰子油、棕榈油
- 多蒸、煮、炖、凉拌,少煎炸、少红烧过油
- 反式脂肪每天 < 2 克:看配料表,遇到「植脂末、代可可脂、起酥油、人造黄油」放回去
三样要严控
- 酒:最好一滴不喝;甘油三酯 ≥ 5.6 mmol/L 的人绝对禁酒
- 糖:含糖饮料、奶茶、蜂蜜、甜点里的果糖最升甘油三酯
- 咸:咸菜、酱油、蚝油、鸡精里都藏着盐,一日盐总量 < 5 克
🟢 放心吃
- 燕麦、糙米、玉米、小米、杂豆
- 深海鱼:三文鱼、鲈鱼、带鱼(清蒸)
- 豆腐、豆浆、豆干、腐竹(非油炸)
- 深色蔬菜每天 1 斤:西兰花、菠菜、番茄、木耳、海带
- 低糖水果:苹果、柚子、猕猴桃、蓝莓
- 脱脂奶、无糖酸奶
- 原味坚果:每天约 10 克(一小把)
- 橄榄油、菜籽油
🟡 控量吃(数着吃)
- 瘦红肉(猪牛羊瘦肉):每天 ≤ 75 克
- 鸡蛋:每天 ≤ 1 个,蛋黄看血脂水平定
- 白米饭、白面:占主食的一半以内
- 香蕉、葡萄、荔枝等偏甜水果:每天 ≤ 200 克
- 低脂奶、普通酸奶:选无糖的
🔴 不要吃
- 肥肉、五花肉、猪油、牛油、黄油
- 动物脑、内脏:脑花、肝、腰、肥肠
- 油炸食品:油条、炸鸡、薯片
- 加工肉:腊肠、熏肉、培根、午餐肉
- 含糖饮料、奶茶、果汁饮料
- 蛋糕、酥点、冰淇淋(人造黄油 / 植脂末)
- 各类酒
降脂「三宝」,天天安排
- 燕麦 β-葡聚糖:每天 3 克以上(约 40 克干燕麦)
- 大豆蛋白:每天 25 克大豆当量(一杯豆浆 + 半块豆腐)
- 可溶性膳食纤维:苹果、木耳、秋葵、海带、魔芋
这三个都属「可溶性纤维 / 植物蛋白」,能减少胆固醇吸收,是食养指南里点名推荐的搭配。
化验单怎么看(单位 mmol/L)
| 项目 | 合适水平 |
| 总胆固醇 TC | < 5.2 |
| 「坏」胆固醇 LDL-C | < 2.6 |
| 「好」胆固醇 HDL-C | ≥ 1.0 |
| 甘油三酯 TG | < 1.7 |
重点盯 LDL-C:它越低越好。已得过心梗、脑梗或放过支架的人,医生要求的目标更低(如 < 1.8 或 1.4),按医嘱执行。
甘油三酯高了要分层对待
1
1.7~5.6:以控饮食、减体重、戒酒为主,多数人能降下来
2
≥ 5.6:严重升高,有诱发急性胰腺炎的风险,尽快就医用药,绝对禁酒
多久查一次
- 调生活方式后 3~6 个月复查一次血脂,前后对比
- 40 岁以上建议每年查一次血脂
- 正在吃降脂药的人按医嘱复查,不要自己停药——指标正常是药在起作用,不是病好了
- 同时盯住血压、血糖,它们常一起出问题